「ギランバレー症候群は治るの？」治療と回復の流れをやさしく解説

「ギラン・バレー症候群」という病気を耳にしたことはありますか？

急に足がしびれたり、力が抜けて階段や段差を昇降しにくくなったりと、日常生活に突然の変化をもたらす病気です。ギランバレー症候群は、誰にでも起こりうる急性の末梢神経障害で、多くの場合、風邪や胃腸炎といった感染症の２〜３週間後に発症します。

本来は体を守るはずの免疫が、誤って自分の神経を攻撃してしまうことが原因で起こり、進行が早いことが特徴です。この記事では、ギランバレー症候群について詳しくまとめていきます。

ギラン・バレー症候群とは

ギランバレー症候群（Guillain-Barré Syndrome）は、手足のしびれや筋力低下が急速に進行する自己免疫性の神経疾患です。多くはウイルスや細菌による感染をきっかけに免疫のバランスが乱れ、神経の表面を覆う髄鞘（ずいしょう）や神経軸索を免疫が攻撃してしまうことで発症します。

神経の信号の伝わりが悪くなるため、足のしびれや脱力から始まり、数日〜１週間で両足→両手→体幹→顔面と上向きに広がる特徴があります。

また、ギランバレー症候群は自己免疫疾患のひとつで、「急性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー（AIDP）」というタイプが最も一般的です。そのほか、軸索が障害されるタイプ（AMAN・AMSAN）など、複数のサブタイプが存在します。

ギラン・バレーの由来

病名の「ギラン・バレー」は、ふたりのフランス人医師ジョルジュ・ギランとジャン・アレクサンドル・バレーを指します。第一次世界大戦中、彼らは急に足が動かなくなった兵士たちの症例を集め、その共通点を明らかにしました。

実は、研究にはストロール医師も関わっていましたが、病名には含まれていません。当時は病名があまりにも長くなることを避ける傾向があり、ギランとバレーの名前のみが採用されたとされています。

かかりやすい方に見られる共通点

ギランバレー症候群は誰でも発症しうる病気ですが、医学的にはいくつかの“発症前の共通点”が知られています。特に多いのが、発症２〜３週間前の感染症です。

• 風邪（ウイルス感染）
• 胃腸炎
• カンピロバクター感染
• マイコプラズマ感染
• インフルエンザ

年齢では、１０歳前後のこどもと、２０〜３４歳の若い成人にやや多く見られます。男女比では男性の方がわずかに多いとされていますが、女性にももちろん起こりえます。

また、ごくまれに予防接種後や強いストレスのあとに発症する例がありますが、感染後の発症に比べると頻度はかなり低く、心配しすぎる必要はありません。

症状から診断までの流れ

ギランバレー症候群の初期症状は、足先のしびれや脱力感です。「なんとなく足が重い」「階段の昇り降りがしにくい」などの違和感から始まり、数日〜１週間ほどで症状が広がります。症状は左右対称で進行することが多く、片側のみの突然の麻痺が多い脳卒中とは大きく異なります。

症状が強くなると、手の細かい動作が難しくなるほか、顔面神経が弱ることで顔の表情が作りづらくなる場合もあります。重症例では飲み込みにくさや呼吸筋の弱りによる息苦しさが見られ、早期の受診が重要です。

診察で重視されるポイント

• 症状が数日〜１週間の速い速度で進行しているか
• しびれや脱力が足→手→顔（下から上へ）という広がり方をしているか
• 腱反射（膝を叩く反射）が弱くなっているか
• 呼吸が浅くなっていないか
• 顔面麻痺の有無

特に腱反射（脚気の検査でも使われる、膝の皿のすぐ下にある膝蓋腱を軽く叩く検査）の反応低下はギランバレー症候群の特徴的なサインで、診断に大きく役立ちます。

確定診断に行われる検査

• 神経伝導検査
  

  神経に電気を流し、信号の速度を測定します。髄鞘が免疫の攻撃で傷つくことを「脱髄（だつずい）」といいますが、この脱髄があると伝わる速度が遅くなるため、病型の判断にも重要です。

• 髄液検査
  

  数日経つと髄液中のたんぱく質が上昇し、細胞は増えないという「蛋白細胞解離」が見られることが多いです。

• 血液検査
  

  感染の有無や他疾患との区別に使用されます。

• 呼吸機能検査
  

  呼吸筋の弱りを早期に見つけるために行われます。

ギランバレー症候群は進行が早いため、検査と治療が同時に進むことも珍しくありません。

治療の目的と選択肢

治療の目的は２つです。

１：免疫の暴走を止める

２：神経の回復を助ける

ギランバレー症候群は自然に回復する力もありますが、悪化しすぎると呼吸筋麻痺により命に関わる可能性があるため、早期治療が重要です。

１：免疫グロブリン療法（IVIg）

標準治療としてもっとも広く行われている治療です。点滴で大量の免疫グロブリンを投与し、暴走した免疫反応を鎮めます。

免疫グロブリン療法は、健康な人の血液から集めた抗体（免疫グロブリン）だけを濃縮して点滴する治療です。大量の正常な抗体が体内に入ることで、暴走している免疫が落ち着き、神経への攻撃が止まりやすくなります。免疫のバランスを整える作用があるため、ギランバレー症候群の初期治療として、また世界的に標準治療として用いられています。

• 治療期間：５日間
• 効果：数日〜１週間で現れることが多い
• 副作用：頭痛・発熱（まれに重症）

２：血液浄化療法（血漿交換）

血液中の異常な抗体を取り除く治療で、免疫グロブリン療法とほぼ同等の効果があります。重症の場合や早く改善を促したい場合に行われます。

血液浄化療法は、血液の液体部分（血漿）だけを入れ替えることで、神経を攻撃している抗体や免疫物質を取り除く治療です。血液を機械に通して血漿だけを分離し、代わりにアルブミン液などを補いながら体に戻します。いわば免疫の大掃除のような治療で、ギランバレー症候群の進行を早く抑える効果があります。

• 治療期間：１〜２週間に数回
• 副作用：血圧低下など

３：呼吸管理

呼吸筋の弱りが進むと、集中治療室で人工呼吸管理が必要になることがあります。呼吸状態の悪化は突然急激に進むことがあるため、早期の監視が欠かせません。

４ リハビリテーション

神経の回復には時間がかかるため、退院後も数か月〜１年にわたりリハビリを継続することがあります。筋力の回復だけでなく、歩行訓練や筋力トレーニング、関節が固まらないように調整することも重要です。

ギラン・バレー症候群は治るの？

ギランバレー症候群は治る可能性が高い病気です。早期治療を受けた場合、およそ ８〜９割の人が日常生活に戻ることができます。

ただし、免疫の攻撃が止まったあとも、神経はゆっくり修復するため、治療が効いて免疫が落ち着いたあとでも、症状の改善が見えてくるまでに数週間〜数か月かかることは珍しくありません。

回復の目安

• 軽症：数週間〜数か月
• 中等症：数か月〜半年
• 重症：半年〜１年

後遺症が残る人は約２割ですが、多くは軽症で、リハビリを継続すれば改善が期待できます。

ギラン・バレー症候群は再発するの？

ギランバレー症候群はほとんどの人が生涯で１回きりの病気です。再発率は２〜５％と非常に低く、９５〜９８％の人は一度発症したら再び起こることはありません。

再発はまれですが、もし２回目が起こった場合でも、多くの人が「前と同じ症状」に早く気づくため治療開始が早くなり、結果的に予後は良くなる傾向があります。また、一度発症したことで、体が“誤作動を学習”しやすくなるという説もあります。

再発しやすいタイプが完全に特定されているわけではありませんが、軸索型（AMAN・AMSAN）での発症や、カンピロバクター感染を繰り返す人は再発のリスクがわずかに高いとされています。

治療の流れ

• 発症〜数日：診断・治療開始
• １〜２週間：症状のピーク
• １〜３か月：ゆっくり改善が進む
• 半年〜１年：神経の回復が続く

ギランバレー症候群は進行が早い反面、治療が適切に行われれば多くの人が回復していく病気です。大切なのは、不安をひとりで抱えず早めに相談することです。

まとめ

ギランバレー症候群は、風邪や胃腸炎のあとに起こりうる自己免疫の病気で、初期は手足のしびれや力が入りにくいといった小さな違和感から始まります。進行が早いことが特徴ですが、適切な時期に治療を受けることで多くの人が完治に向かいます。神経の修復には時間がかかろものの、体は着実に回復へ向けて動いています。