SAPHO症候群という病気をご存じでしょうか。あまり聞き慣れない名前かもしれません。この疾患は皮膚と骨・関節に炎症を引き起こす比較的まれな病気です。慢性的な痛みや皮膚症状によって、生活の質に大きな影響を与えることがあります。
この記事では、SAPHO症候群とは何か、その症状や治療について説明します。
SAPHO症候群とは
SAPHO症候群は、５つの病気の頭文字を合わせて命名された病気です。
- S：Synovitis（滑膜炎）/関節の炎症
- A：Acne（ざ瘡）/ニキビや皮膚症状
- P：Pustulosis（膿疱症）/特に掌蹠膿疱症
- H：Hyperostosis（骨硬化症）/骨の過剰な硬化
- O：Osteitis（骨炎）/骨に炎症を起こす状態
このうちのいくつかの症状、特に皮膚症状と骨・関節の炎症がどちらも起こることで診断される病気です。1987年に命名され、自己免疫・感染・炎症反応が関与すると考えられています。発症頻度は少なく、世界で0.04％という報告もあり、難病に分類されることもあるため、医師であっても診断経験が少ないことに注意が必要です。
SAPHO症候群の主な症状
SAPHO症候群の症状は大きく皮膚と骨・関節に分かれます。
皮膚症状
- 重度のにきび（ざ瘡）
- 掌蹠膿疱症（手のひらや足の裏に小さな膿をもった発疹）
- 慢性的な皮膚炎
骨・関節症状
- 胸骨や鎖骨周囲の痛みや腫れ
- 脊椎や骨盤、大腿骨の炎症
- 骨硬化や骨肥厚
皮膚と骨の症状が時間差で出現することがあり、診断を難しくしています。命に関わることはほとんどありませんが、寛解と増悪を繰り返すのが特徴で、そのサイクルは数日の場合もあれば数年に及ぶ場合もあります。
SAPHO症候群の原因と診断
原因は完全には解明されていません。しかし、以下の要因が関与していると考えられています。
- 自己免疫系の異常反応
- 細菌感染（特にアクネ菌など）との関連
- アレルギー
- 遺伝的素因
扁桃炎や歯周炎などの病巣感染が原因として注目されており、扁桃摘出術や歯周炎治療による改善例も報告されています。診断は主に臨床症状、画像検査（X線・CT・MRI）、血液検査などを組み合わせて行われますが、他のリウマチ性疾患や感染症と区別するのが難しい場合も多いです。
SAPHO症候群の治療
SAPHO症候群には根治療法はまだ確立されていません。治療の目的は炎症を抑え、痛みを軽減し、生活の質を保つことにあります。
- NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）/痛みや炎症を和らげる
- 抗生物質/アクネ菌などの細菌関与が疑われる場合
- ステロイドや免疫抑制薬/強い炎症に対処
- 生物学的製剤や抗リウマチ薬（抗TNFα抗体など）/重症例で効果を示すこともある
治療は長期にわたることが多いため、主治医との信頼関係が非常に大切です。
最新研究の動向
近年、SAPHO症候群に関して以下の研究成果が報告されています。
- 腸内フローラ（腸内細菌叢）との関連性
- 遺伝子解析による疾患感受性遺伝子の特定
- 生物学的製剤の有効性に関する臨床試験
これらの進展により、今後より効果的で副作用の少ない治療法が期待されています。
患者さんの生活支援とセルフケア
SAPHO症候群は慢性疾患のため、日常生活の工夫やセルフケアが症状の安定に大きく役立ちます。
1. 食事の工夫
炎症を抑える食生活が推奨されています。
- オメガ３脂肪酸を含む食品（サーモン・イワシなど）
- 発酵食品（ヨーグルト・納豆・キムチなど）
- 抗酸化作用のある野菜や果物（ベリー類・緑黄色野菜など）
過剰な糖質・脂質・加工食品は炎症を悪化させる可能性があるため控えましょう。
2. 運動とリハビリ
軽いストレッチやウォーキングはおすすめです。ただし、激しい運動は炎症を悪化させる恐れがあるため注意してください。
3. ストレスケアとメンタルサポート
慢性疾患は心への負担も大きくなるため、ストレスへの対策も重要です。
- 十分な睡眠
- 瞑想・深呼吸
- カウンセリングや患者会の利用
4. 禁煙と生活習慣改善
喫煙は掌蹠膿疱症を悪化させる最大の要因です。禁煙を最優先に取り組みましょう。
規則正しい生活と十分な水分補給も役立ちます。
5. 医療機関との連携
自己判断で薬を中断することは危険です。
皮膚科・整形外科・リウマチ科などと連携し、医療とセルフケアを両立していくことが大切です。
まとめ
SAPHO症候群は皮膚と骨・関節に症状があらわれるまれな炎症性疾患です。原因は未解明ながらも、薬物療法と生活習慣の工夫でコントロールすることが可能です。
最新研究では、腸内環境・免疫・遺伝的要因との関係も明らかになりつつあり、今後新しい治療法が期待されています。
そして何より、セルフケアと医療の両立が生活の質を高めるカギです。焦らず、自分のペースで向き合っていきましょう。
